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体験ダイビング・ファンダイビング・ライセンス取得講座のご予約

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万が一、24時間以内に返答が無い場合は、お手数ですが
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お問い合わせ内容

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ご連絡先情報

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当店利用履歴* 　前回のご利用 年 月

旅行スケジュール情報

搭乗飛行機* 航空会社*:
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*ご利用の航空会社が未定の場合でもスケジュール把握の為に到着日と到着時間の入力をお願いします。
*半日コースは当日11:30までに到着の便に限らせていただきます。
宿泊先*
ダイビング参加日程*   参加日数:
参加人数*
宿泊先への送迎

*送迎は那覇市内に宿泊の方に限ります（一部エリアを除きます）。
ご要望・ご質問点

参加者1情報

お名前
フリガナ*
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年齢*
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当店利用履歴* 　前回のご利用 年 月
前回利用日
年 月 日
ダイビング経験本数*
本
経験年数
年
ライセンス団体/ランク*
カードのランク:
前回ダイビング時期* 月
レンタル器材情報 カメラのレンタル:

*カメラのレンタル状況によりお貸しできない場合もございます
*体験ダイビングの方にはカメラレンタルは行っておりません。

レンタル器材:

レンタル器材お申込の方は下記もご記入下さい。

身長*: cm
体重*: kg
足のサイズ*: cm
視力* 左: 右:

*コンタクトの方は使用されたままでOKです。
備考欄にコンタクト使用と記載ください
その他備考

参加者2情報

お名前
フリガナ*
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レンタル器材情報 カメラのレンタル:

*カメラのレンタル状況によりお貸しできない場合もございます
*体験ダイビングの方にはカメラレンタルは行っておりません。

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視力* 左: 右:

*コンタクトの方は使用されたままでOKです。
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レンタル器材情報 カメラのレンタル:

*カメラのレンタル状況によりお貸しできない場合もございます
*体験ダイビングの方にはカメラレンタルは行っておりません。

レンタル器材:

レンタル器材お申込の方は下記もご記入下さい。

身長*: cm
体重*: kg
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視力* 左: 右:

*コンタクトの方は使用されたままでOKです。
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参加者4情報

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レンタル器材情報 カメラのレンタル:

*カメラのレンタル状況によりお貸しできない場合もございます
*体験ダイビングの方にはカメラレンタルは行っておりません。

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身長*: cm
体重*: kg
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*コンタクトの方は使用されたままでOKです。
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フリガナ*
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*カメラのレンタル状況によりお貸しできない場合もございます
*体験ダイビングの方にはカメラレンタルは行っておりません。

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*コンタクトの方は使用されたままでOKです。
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